OCT 圖鑑集 - Apollo Medical Optics Ltd.

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OCT 圖鑑集

如何判讀OCT影像

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B-scan 與病理切片

・角質層（黃色箭頭）・在 OCT 影像下的角質形成細胞的細胞核看起來為黑色橢圓形（白色箭頭）。・在 OCT 影像下的黑色素呈現為高反射亮點（紅色箭頭）。・血管（黃色箭頭）・真皮乳突層（白色箭頭）

E-scan_角質層

E-scan_顆粒層

E-scan_真皮-表皮交接處

E-scan_真皮乳突層

E-scan_真皮網狀層

正常皮膚

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臉部皮膚的形態和黑色素亮度會隨年齡和皮膚類型而有所不同。年齡的增長或日曬傷害會影響到表皮的厚度、平整度（rete ridges缺失）、黑色素沉澱和真皮上層的日光性彈性纖維變性 (solar elastosis)。

臉部皮膚的形態和黑色素亮度會隨年齡和皮膚類型而有所不同。年齡的增長或日曬傷害會影響到表皮的厚度、平整度（rete ridges缺失）、黑色素沉澱和真皮上層的日光性彈性纖維變性 (solar elastosis)。

臉部皮膚的形態和黑色素亮度會隨年齡和皮膚類型而有所不同。年齡的增長或日曬傷害會影響到表皮的厚度、平整度（rete ridges缺失）、黑色素沉澱和真皮上層的日光性彈性纖維變性 (solar elastosis)。

外分泌線導管

可以清楚的看見頂端汗管的螺旋形狀。

手掌和腳底有我們身體最厚的角質層。

皮膚腫瘤

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日光性角化症 (Actinic Keratosis)

日光性角化症是一種長期日曬所導致的癌前皮膚腫瘤。其病理特徵包括基底細胞層或下表皮會有方向及排列紊亂的非典型角質形成細胞，真皮上層也會有明顯的日光性彈性纖維變性 (solar elastosis)。

波文氏病 (Bowen’s Disease)

波文氏病又稱為原位鱗狀細胞癌，它的特徵是無方向性排列的非典型角質形成細胞 (keratinocytes) 會分布在整個表皮層，且其表皮層通常會有棘皮層增生 (acanthotic)，角質形成細胞的核在大小和形狀上則可為多形性且排列密集，其他像是角化不全 (parakeratosis) 和日光性彈性纖維變性 (solar elastosis) 也很容易在波文氏病中見到，但不一定都會表現。

基底細胞癌 (Basal Cell Carcinoma)

基底細胞癌是最常見的皮膚惡性腫瘤，病理上，真皮層的tumor lobules會呈結節狀增生並附著於表皮層，表皮層則可以維持正常或是潰瘍狀態，Tumor lobules和fibromyxoid stroma之間的Retraction space也是一個特徵，腫瘤周圍基質 (peri-tumoral stroma) 中的血管則通常是擴張的。

基底細胞癌 (Basal Cell Carcinoma)

基底細胞癌是最常見的皮膚惡性腫瘤，病理上，真皮層的tumor lobules會呈結節狀增生並附著於表皮層，表皮層則可以維持正常或是潰瘍狀態，Tumor lobules和fibromyxoid stroma之間的Retraction space也是一個特徵，腫瘤周圍基質 (peri-tumoral stroma) 中的血管則通常是擴張的。

基底細胞癌 (Basal Cell Carcinoma)

基底細胞癌是最常見的皮膚惡性腫瘤，病理上，真皮層的tumor lobules會呈結節狀增生並附著於表皮層，表皮層則可以維持正常或是潰瘍狀態，Tumor lobules和fibromyxoid stroma之間的Retraction space也是一個特徵，腫瘤周圍基質 (peri-tumoral stroma) 中的血管則通常是擴張的。

基底細胞癌 (Basal Cell Carcinoma)

基底細胞癌是最常見的皮膚惡性腫瘤，病理上，真皮層的tumor lobules會呈結節狀增生並附著於表皮層，表皮層則可以維持正常或是潰瘍狀態，Tumor lobules和fibromyxoid stroma之間的Retraction space也是一個特徵，腫瘤周圍基質 (peri-tumoral stroma) 中的血管則通常是擴張的。

發炎性皮膚疾病

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Spongiotic Dermatitis

Spongiotic dermatitis是一種病理診斷，此診斷通常指向濕疹性皮膚炎，在病理上，濕疹性皮膚炎有急性期、亞急性期到慢性期，其中急性期在角質層和表皮的厚度上都比較正常，但其細胞間的水腫會導致角質形成細胞與細胞之間的空間變大，則此過程即為海綿狀水腫 (spongiosis)。

亞急性濕疹 (Subacute Eczema)

亞急性濕疹皮膚會變厚並出現鱗屑，病理上表現為角化過度 (hyperkeratosis)、角化不全 (Parakeratosis)、不規則棘皮層增生 (irregular acanthosis) 及表皮海綿狀水腫 (spongiosis)，而真皮中的血管可能因炎症而擴張。

慢性濕疹 (Chronic Eczema)

慢性濕疹皮膚會變得非常厚，病理上通常有厚而緻密的角質層和不規則的棘皮層增生，但在這個階段表皮的海綿狀水腫 (spongiosis) 可能不會太明顯。

大皰性類天皰瘡 (Bullous Pemphigoid)

大皰性類天皰瘡是一種自體免疫大皰性疾病，其特徵是皮膚上會出現緊繃的水皰，病理學上，可見 IgG 抗體 (antibody) 沉積在基底膜中導致真皮與表皮交接處 (dermal-epidermal junction) 的表皮下分離。

扁平苔蘚 (Lichen Planus)

扁平苔蘚是一種亞急性至慢性的特發性發炎性皮膚疾病，病理上以苔蘚樣界面皮膚炎為特徵，另外還有緻密性角化過度 (compact hyperkeratosis)、鋸齒狀不規則棘皮層增生 (saw-toothed irregular acanthosis)、真皮與表皮交界處模糊和真皮上層色素失調 (pigment incontinence)。

乾癬 (Psoriasis)

乾癬是一種慢性發炎性皮膚病，其特徵是邊界清楚的紅色斑塊且上面覆蓋著厚厚的銀白色鱗屑，病理上的特徵表現為瀰漫性角化過度 (diffuse hyperkeratosis) 和角化不全 (parakeratosis)，在角化不全中常有中性粒 (neutrophils) 細胞聚集，表皮有規則棘皮層增生 (acanthosis)，真皮乳突 (dermal papillae) 則可能擴張靠近表面。

醫學美容

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肝斑是一種常見的皮膚色素疾病。病理上通常表現為黑色素增多、日光性彈性纖維變性 (solar elastosis) 和rete ridge變平。

肝斑是一種常見的皮膚色素疾病。病理上通常表現為黑色素增多、日光性彈性纖維變性 (solar elastosis) 和rete ridge變平。

蠕形蟎蟲通常存在於富含皮脂腺的皮膚當中，像是臉部肌膚。B-scan 或 E-scan 都可以突出毛囊中蠕形蟎蟲的存在，檢查不同層的E-scan影像對於計算蟎蟲數量特別有幫助。

蠕形蟎蟲通常存在於富含皮脂腺的皮膚當中，像是臉部肌膚。B-scan 或 E-scan 都可以突出毛囊中蠕形蟎蟲的存在，檢查不同層的E-scan影像對於計算蟎蟲數量特別有幫助。

Large Cell Acanthoma

Large cell acanthoma是曬斑 (solar lentigo) 和早期老人斑 (seborrheic keratosis) 之間的過渡階段，其角質層緻密且稍微增厚，細胞質和細胞核皆比周遭的正常皮膚還要大，且基底細胞層常常會有色素沉澱，其可能具有稍微拉長的rete ridges。

單純性雀斑樣痣

單純性雀斑樣痣是形成痣的最早階段，病理上通常可以看到基底細胞層的黑色素細胞稍微變多且沒有巢狀的形成，常有基底層色素沉澱，這些黑色素細胞產生的過量黑色素可以在棘皮層的角質形成細胞中從看到。

安盟 OCT 圖鑑

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